菏泽信息港办公室获悉12月4日,牡丹晚报全媒体记者从市人力资源与社会保障局获悉,根据省人社厅、省医保局《关于进一步加大打击欺诈骗取医疗保障基金行为力度的紧急通知》要求,菏泽市人力资源与社会保障局现将我市及各县区受理举报电话予以公示。受理举报时间:工作日上午 8:30-12:00,下午14:00-17:30。请广大人民群众对定点医药机构、定点零售药店和参保人员的行为予以监督。
定点医疗机构出现以下行为,市民可拨打举报电话。通过虚假宣传,以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为;留存、盗刷、冒用参保人员医疗保险就医凭证(社会保障卡)等行为;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为;协助参保人员开具药物用于变现,从而套取医保基金等不法行为;虚记多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等行为;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;按单病种付费的病种和相关科室是否存在分解住院、低标准入院等行为;一些特殊治疗项目,肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗,开展家庭病床的镇区,家庭病床的治疗情况等项目;不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。
菏泽信息港部门获悉市民如发现定点医疗机构存在以上行为,或者发现定点零售药店存在串换药品、生活用品,刷医保卡或社保卡套取医保基金的行为;参保人员存在冒名顶替住院、挂床住院等违规医疗行为,可拨打举报电话。
各辖区举报电话
菏泽市:5367176
牡丹区:3956589
开发区:5961729
高新区:6205196
定陶区:2210258
曹县: 3310095
巨野: 8158655、15065038989
郓城: 6997982
东明: 6259939
成武: 8624255
鄄城: 2400217
单县:4191256(职工)4610777(居民)